СООБЩЕНИЕ

муниципального служащего администрации Горноуральского городского округа о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

___________________________________

(должность, фамилия, инициалы

представителя нанимателя)

от ________________________________

(фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии) муниципального служащего)

___________________________________

замещаемая должность

В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального закона
от 02.03.2007 г. № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» сообщаю:

__________________________________________________________________________________

наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство) (Российской Федерации либо иностранного государства - участника международного договора, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе)

___________________________________________________________________________

дату прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства (подданства);

___________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ,

___________________________________________________________________________

документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства, дату приобретения гражданства либо права на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства - в случае приобретения гражданства (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства)

Достоверность сведений, изложенных в настоящем сообщении, подтверждаю. К сообщению прилагаю следующие документы, подтверждающие прекращение гражданства Российской Федерации/приобретение гражданство (подданство) иностранного государства.

1. __________________________________________________________________;

2.__________________________________________________________________ ;

"__" ________________ 20__ г. ___________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)